Стоит наступить первым холодам, как тут же мы начинаем бояться ОРВИ и гриппа.

Свои вопросы wday.ru адресовал доктору медицинских наук, профессору, вице-президенту Российского научного общества иммунологов Ивану Генриховичу Козлову.

Чем отличается ОРВИ от гриппа?

Острые респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ) и грипп наиболее часто возникают именно в осенне-зимний период. Их симптомы часто схожи, но в случае ОРВИ они проявляются местно – першение и боль в горле, кашель, насморк – и сопровождаются невысокой температурой.

Причиной ОРВИ, как правило, являются респираторные вирусы, другие, нежели вирус гриппа.
Симптомы гриппа – высокая температура, озноб, боли в суставах и головные боли, слабость во всем теле. В течение первых трех дней держится высокая температура, на третий-четвертый день температура обычно спадает с 39 до 37,2–37,5, после чего начинается быстрое исчезновение симптомов. И если не случилось осложнений, болезнь прекращает свое существование уже на седьмой день. Иногда возможны остаточные явления в виде слабости, першения в горле и покашливания, которые могут продолжаться еще неделю.

Самые тяжелые осложнения гриппа, от которых человек может погибнуть за трое суток с момента заболевания, – поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Грипп также может привести к развитию тяжелой пневмонии, в этом случае к вирусному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция. Выход: начать лечение гриппа сразу же, при первых проявлениях.

У кого высока вероятность возникновения осложнений или угрожающего жизни течения гриппа?

Существуют несколько групп риска, у которых надо начинать лечение гриппа сразу после возникновения его первых симптомов. Прежде всего это люди, имеющие хронические заболевания бронхолегочной (бронхиты, астма) и сердечно-сосудистой (артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность) систем. Также те, у кого в предыдущих случаях ОРВИ и грипп имели тяжелое течение с высокими температурами (более 40) и неврологическими проявлениями (судороги, потеря сознания). В группу риска, кроме того, можно включить людей с подтвержденным диагнозом «вторичный иммунодефицит» и частыми (более двух раз в год) бактериальными инфекциями – у этих больных грипп чаще всего может дать присоединение бактериальных инфекций и развитие пневмонии.

Где вероятность подхватить грипп наиболее велика?

Чем больше город, в котором вы живете, тем вероятнее риск подхватить инфекцию. Вирус передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании. При этом важно знать, что вирусы во внешней среде практически не живут, то есть, чтобы заразить организм, они должны попасть в него в течение нескольких секунд. Это наиболее вероятно может произойти в общественном транспорте, в очереди в магазине, на работе и так далее.

Почему мы заболеваем гриппом?

Стрессы, перегрузки на работе, низкое качество жизни – все эти факторы плохо влияют на иммунитет. Кстати, люди, склонные к депрессии, заболевают чаще, чем те, кто ведет активный образ жизни и настроены оптимистично.

Как возникает кишечный грипп?

Обычно вирусы боятся кислой среды желудка, однако и среди них есть довольно сильные, способные выжить в таких условиях. Они проникают в организм через рот и, минуя желудок, попадают в кишечник, где разрушают клетки слизистой оболочки. В принципе это такой же грипп, только с первичными симптомами расстройства пищеварительного тракта. Впоследствии, когда вирус проникнет в организм, грипп будет иметь типичные симптомы.

Когда стоит, а когда не стоит сбивать температуру?

Всегда стоит помнить, что при высокой температуре организм борется с вирусами. Если температура ниже 38,5 градусов, сбивать ее не стоит. Но если температура превысила это значение хотя бы на полградуса, ситуация становится плохо контролируемой. В этом случае следует принять жаропонижающее средство.

Как лечить грипп?

При размножении вируса в организме гибнут клетки и возникает эффект интоксикации; кроме того, высокая температура приводит к обезвоживанию и еще большему концентрированию токсических веществ. Поэтому нужно много пить. Травяные чаи, морсы, компоты, кисели и вода с лимоном – рекомендуется все, что тонизирует. Не лишним является поступление в организм витаминов, особенно витамина С. На фоне высокой температуры возрастает нагрузка на все органы и системы, особенно в усиленном режиме работает печень – главный орган, где проходят процессы детоксикации. Поэтому больным показаны покой и щадящая диета.

При несложной форме гриппа я бы не рекомендовал принимать большую часть известных противовирусных препаратов. Дело в том, что у них много побочных эффектов, и надо всегда учитывать соотношение пользы и риска. Если вы не входите в группу риска и ваша болезнь протекает обычным способом, покупать лекарства нет смысла. Если же вы в группе риска, нужно воспользоваться медикаментами незамедлительно, но только после консультации с врачом. Помогают отечественный ремантадин и импортный темифлю. В последнее время появились еще несколько эффективных противовирусных препаратов с минимальными побочными эффектами.

Насколько эффективны антигистаминные препараты?

Действительно, у нас антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, димедрол, тавегил) стали очень популярны при лечении гриппа и других ОРВИ. Однако доказательной базы относительно их эффективности при данных заболеваниях нет. Поэтому следует помнить о двух основных побочных эффектах, связанных с этими лекарствами.

Во-первых, они обладают седативным эффектом (то есть вызывают сонливость). Если пациент переносит болезнь на ногах, то ему при приеме этих препаратов не стоит садиться за руль или выполнять опасные виды работ.

Во-вторых, присущий антигистаминным препаратам первого поколения сосудосуживающий эффект, который проявляется в снижении выделений из носа или бронхов, облегчая симптомы болезни, одновременно создает риск возникновения осложнений (риносинусит, бронхит).

Что нужно сделать, чтобы не заболеть гриппом?

Вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой, чаще радоваться, хорошо высыпаться и употреблять здоровую пищу (рыбу, овощи, зелень, кисломолочные продукты и так далее), а также в период эпидемии следует реже бывать в местах большого скопления людей.

Нужно ли принимать иммуномодуляторы?

Только в нашей стране иммуномодуляторы столь распространены: на выбор предлагается более 120 препаратов! Грубо эти лекарства можно разделить на следующие группы.

1. Иммуномодуляторы для заместительной терапии. Такие, как препараты цитокинов (к примеру, интерферонов). Они восполняют недостаток собственного цитокина в организме. Но их не стоит принимать всем без разбора в конце заболевания: в это время организм среднестатистического человека уже сам вырабатывает нужное количество интерферона.

2. Средства активационного типа. То есть те, которые заставляют напряженно работать собственную иммунную систему. Спектр препаратов данного типа достаточно широк, и они рекомендуются в качестве профилактики и (или) лечения гриппа.

По лечению можно повторить предыдущее высказывание: иммунная система человека, не находящегося в группе риска, достаточно эффективно справляется с вирусом самостоятельно. С профилактикой сложнее. С одной стороны, лекарственно активированная иммунная система способна противостоять проникновению и распространению вируса гораздо более действенно. Но, с другой стороны, никто не знает, когда этот вирус «придет». А после стимуляции неминуемо возникает спад («усталость»), тогда может возникнуть «эффект открытого окна» – и ничем не защищенный организм становится легкой мишенью для вирусной или бактериальной инфекции.

Часто заболевают люди и с хорошей иммунной системой. Почему так происходит?

Дело не в иммунитете, а в образе жизни. Судите сами, многие часто приходят на работу, уже будучи больными, и подвергают риску весь коллектив. Дома в семье, где есть больной, все пользуются одним полотенцем и общей посудой, ленятся чаще мыть руки с мылом. Не хотят отказывать себе в удовольствии общения большим кругом… Если бы все соблюдали правила гигиены, то ежегодные эпидемии гриппа доставляли бы нам гораздо меньше неудобств.

Материал:http://wday.ru/
Фото:http://www.myjulia.ru